白血病是造血系統的惡性增殖性疾病,是嚴重威脅兒童生命和健康的疾病之一。大多數兒童期發生的白血病是急性白血病。
小兒急性白血病的特點是起病急,大多數兒童在發病初期都有不同程度的發熱,但發熱類型多不規則。白血病患兒發熱的特點是發熱強度較高,發熱持續時間較長,一般無明顯感染灶。發燒期間,兒童皮膚上可能會出現出血點、貧血、骨骼和關節疼痛。在體檢期間,醫生會發現您的肝臟、脾臟和淋巴結腫脹。如果孩子出現不明原因發燒并伴有這些臨床癥狀和體征,醫生應該檢查孩子的外周血影像,特別是白細胞數量和形態的變化。如果發現白細胞數量和形狀異常,應進行骨髓穿刺檢查。
最初的癥狀主要包括疲勞、虛弱和食欲不振。還有蕞的癥狀,首先表現為上呼吸道感染或皮疹。骨和關節疼痛也是常見癥狀。典型病例的診斷并不困難。及時治療,注意抽血化驗,體檢時注意淺表淋巴結、肝、脾的情況,有助于提高早期診斷率。另外,還要注意皮膚結節、皮膚或粘膜出血(鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、出血斑等)、牙齦腫脹或增生等。
兒童白血病臨床上分為急性和慢性兩類。
急性白血病起病急、病程短、進展快,以發熱、關節痛、胸骨痛為主要癥狀。
慢性白血病發展緩慢,病程較長。主要癥狀是皮膚蒼白、發燒、疲勞、出汗、精神不振、體重減輕。臨床上根據白血病細胞的來源不同,分為急性白血病和慢性白血病。它分為淋巴細胞白血病和粒細胞白血病。這兩個類別可以進一步分為多個亞型,每個亞型都有一定的預后重要性和不同的治療選擇。
1.發燒
這是蕞的常見首發癥狀。缺乏正常的白細胞,尤其是成熟的粒細胞,會破壞人體的正常防御能力,并在感染時引起發燒。
2. 出血
超過一半的兒童會出現不同程度的出血,主要是鼻粘膜、口腔、牙齦和皮膚,嚴重時會出現內臟和顱骨出血,常常導致死亡。
3、貧血
這是蕞的常見早期癥狀,并且可能會隨著時間的推移而惡化。孩子的面色、皮膚、粘膜變得蒼白、無力,食欲下降。
4.肝、脾、淋巴結腫大
在急性淋巴細胞白血病中,肝臟、脾臟和淋巴結腫大更明顯,而在慢性粒細胞白血病中,脾臟腫大更明顯。
5、白血病細胞侵入中樞神經系統
可發生腦膜白血病,孩子可能會出現頭痛、惡心、嘔吐,甚至抽搐、昏迷。此外,男孩可能會出現睪丸浸潤,表現為睪丸無痛性增大。