新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),簡稱“新冠肺炎”,世界衛(wèi)生組織命名為“2019冠狀病毒病” ,是指2019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。2019年12月以來,湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例有華南海鮮市場暴露史的不明原因肺炎病例,證實為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。
2020年2月11日,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在瑞士日內(nèi)瓦宣布,將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”。2月22日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布通知,“新型冠狀病毒肺炎”英文名稱修訂為“COVID-19”。3月11日,世衛(wèi)組織認為當(dāng)前新冠肺炎疫情可被稱為全球大流行。
發(fā)病特征
根據(jù)現(xiàn)有病例資料,新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力等為主要表現(xiàn),少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn)。從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。兒童病例癥狀相對較輕。
流行特征
世衛(wèi)組織總干事譚德塞2020年3月11日說,新冠肺炎疫情已具有大流行特征。
譚德塞在日內(nèi)瓦舉行的例行記者會上說,疫情的傳播程度和嚴(yán)重性令人深感擔(dān)憂,“因此我們評估認為新冠肺炎疫情已具有大流行特征”。
他說:“我們以前從未見過冠狀病毒引發(fā)的大流行。我們以前也從未見過得到控制的大流行。”
他強調(diào),將新冠肺炎疫情描述為“大流行”不會改變世衛(wèi)組織對其威脅的評估,“它不會改變世衛(wèi)組織正在做的事情,也不會改變各國應(yīng)該做的事情”。
新型冠狀病毒肺炎,正處在早期快速變化階段。中國已公布導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎的新型冠狀病毒的全基因組序列,這將有助于全球科學(xué)家和公共衛(wèi)生組織加入診斷試劑的研發(fā),及病毒致病性研究。
國家衛(wèi)健委已發(fā)布1號公告,將新型冠狀病毒感染的肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病,但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施,同時將其納入檢疫傳染病管理。
傳播途徑
據(jù)央視新聞消息,上海疫情防控工作發(fā)布會介紹:衛(wèi)生防疫專家強調(diào),可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致的感染;氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染;接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,導(dǎo)致感染。
2021年6月14日,加拿大科研人員在英國《自然·通訊》雜志上發(fā)表論文,發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒可感染北美鹿鼠并在鼠間傳播。
臨床與治療
臨床表現(xiàn)
新型冠狀病毒感染的肺炎患者的臨床表現(xiàn)為:以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn),鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見,會出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài) [20] 。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是,重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱,多在1周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
治療技術(shù)
八個抗疫科技攻關(guān)突擊隊分別是:病患預(yù)防檢測及確診檢測技術(shù)、超敏定量PCR試劑盒技術(shù)、抗體藥物及疫苗、室內(nèi)及樓宇空氣殺毒技術(shù)、基于蛋白的病毒傳播阻斷劑、干細胞炎癥治療藥物、流行病學(xué)研究和心理康復(fù)系統(tǒng)。
疫苗研發(fā)
2020年12月31日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布,國藥集團中國生物新冠滅活疫苗已獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市。