腳氣是足癬的俗稱,是真菌侵入足部表皮引起的,通常發于兩側足底及趾間,特點為足趾間糜爛發白,瘙癢,抓破后露出紅潤面,常繼發感染。是極為常見的皮膚傳染病。注意腳氣病(一種因維生素B缺乏引起的全身性疾病)是另一種疾病, 不要跟腳氣(足癬)混淆。
腳氣的癥狀
表現為局部瘙癢、皮膚起泡、剝落或龜裂,皮膚破損還會導致暴露的皮下組織腫脹和感染。
醫學上通常將腳氣分三型:水皰型、糜爛型、角化型腳氣。
1.水皰型
好發于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明周圍無紅暈,自覺奇癢。
2.糜爛型
好發于第三與第四第四與第五趾間。初起趾間潮濕,浸漬發白或起小水皰干涸脫屑后,剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面有奇癢,易繼發感染。
3.角化型
好發于足跟。主要表現為皮膚粗厚而干燥,角化脫屑、搔癢易發生皸裂。
腳氣的病因
1.腳氣是由皮膚癬菌(真菌)所引起的。真菌喜歡潮濕溫熱的環境,當皮膚一直保持在潮濕的狀況,表皮尤其是腳掌最容易孳生真菌,當真菌大量繁植并入侵皮層,便誘發腳氣。
2.足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發本病。
3.皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。
4.婦女在妊娠期間,由于內分泌的變化,引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降,易患足癬。
5.糖尿病患者由于缺乏胰島素導致物質代謝紊亂,皮膚含糖量增加導致抵抗力下降,也易患足癬。
6.濫用抗生素,長期使用皮質類固醇激素和免疫抑制劑等,使皮膚正常菌群失調,也會增加足癬的易感性。
腳氣的預防
1.要保持腳的清潔干燥。勤換鞋襪,趾縫緊密的人可用草紙夾在中間,以吸水通氣。鞋子要通氣良好。
2.不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
3.鞋柜要經常通風、晾曬, 或定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑,祛除潮氣。
4.對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用日光曝曬或開水燙洗。
腳氣的治療
一:藥物治療
1.鱗屑角化型:復方苯甲酸軟膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%聯苯芐唑霜、2%咪康唑霜;
2.水皰型:0.2%醋酸鉛浸泡,干燥后再涂擦上述外用藥;
3.浸漬糜爛型:先用1%依沙吖啶溶液、1:5000高錳酸鉀溶液濕敷,然后撒足癬粉,干燥后外用上述霜劑和軟膏。
4.對于頑固的足癬,在沒有禁忌證的情況下,可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。
二:中藥治療
1.濕熱證:足跖部為主的紅斑、水皰或趾縫浸漬,瘙癢明顯。舌質紅,苔白或黃,脈象滑略數。
方用:二妙丸加味。黃柏10克,蒼術10克,白鮮皮10克,生薏苡仁10克,蒲公英10克。
2.血燥證:足跟、側緣部等患處鱗屑、角化、皸裂性皮損。舌質淡或略暗,舌體胖,舌苔白或薄少,脈象沉滑或細。
方用:當歸飲子加減。當歸10克,生地10克,雞血藤10克,刺蒺藜15克,白芍10克,白鮮皮10克。
3.中成藥:二妙丸;當歸苦參丸;濕毒清膠囊等。
4.外用藥:水皰型:3%硼酸液浸泡,每日2次,每次10分鐘;馬齒莧液濕敷,每次15分鐘;浸漬糜爛型:先用硼酸液浸泡后,外搽抗真菌中藥膏;鱗屑角化型:5%~10%水楊酸軟膏封包。(不同皮損使用外用藥劑型有別,詢問清楚醫師后再用)。
腳氣的飲食
適宜食用
清熱利濕的食物,如薏苡仁、山藥、白扁豆、白豆蔻、綠豆、芹菜、金針萊、香椿、冬瓜、黃瓜、苦瓜、西瓜、鯽魚、黑魚等。
腳氣的日常護理
不宜食用
1.容易引發出汗的食品,如辣椒、生蔥、生蒜等。
2.避免可樂飲料、谷類、加工食品、糖等食物。
3.忌食油炸、油膩食物。