正常小兒大運動的發育有一定的規律性。如有關走路方面,小兒11個月左右能扶住欄桿而獨站,13~15個月會獨走,1歲半時能拉著玩具車走,2歲左右步態穩。但每個小兒的發育情況略有差異也是正常的現象,例如正值冬季,衣服穿得多,行走不便,獨走的時間延遲;剛學說話,學走路的時間也會延遲。如果與正常的差距很大時,要考慮是否由疾病因素引起。
兒童保健原則
新生兒保健
自出生后臍帶結扎時起至生后28天內,稱新生兒期。這一時期小兒脫離母體開始獨立生活,內外環境發生巨大變化,但其生理調節和適應能力不夠成熟,易發生體溫不升、體重下降,各種疾病如產傷、窒息、溶血、感染、先天畸形等,不僅發病率高,死亡率也高。在發達國家約占嬰兒死亡率2/3,尤以第1周為高。根據這些特點,新生兒時期兒童保健特別強調護理,一、保溫:新生兒房間應陽光充足溫度和濕度適宜,冬季達到18~20℃,濕度為55%~60%。
二、喂養:母乳喂養是最佳喂養方式。
三、清潔衛生:新生兒皮膚嬌嫩,應每日沐浴,水位不宜過熱過冷以略高于體溫為宜。
四、消毒隔離:保持空氣清新,通風良好,冬季定時開窗換氣,夏季避免室內溫度過高。
嬰幼兒保健
1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。生長發育速度較前減慢,尤其在體格發育方面。活動范圍漸廣,接觸周圍事物增多,智能發育較前突出,語言、思維和應人應物的能力增強,但識別危險的能力尚不足,故應注意防止意外創傷和中毒。飲食已從乳汁轉換為飯菜,逐漸過渡到成人飲食,故需注意防止營養缺乏和消化紊亂。此時接觸外界較廣,而自身免疫力仍低,傳染病發病率較高,防病仍為保健重點。