內痔是位于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點處，無肛管皮膚所覆蓋由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團。根據內痔組織的病理變化不同，分為三型：1.血管腫型2.纖維化型3.靜脈曲張型。內痔應以預防為主。

痔瘡的英文名為haemorrhoids和Piles。前者出自希臘文haimorrhois，意思是出血，著重強調大多數痔瘡的主要癥狀是出血，但有些類型的痔瘡并無出血癥狀，所以它并不適用于各型痔瘡。后者Piles來自拉丁文，意思是球。由于每一種痔瘡都會產生不同程度的腫脹，因此Piles更適合各型痔瘡。在一般醫學文獻，前者指有癥狀的痔瘡，后者泛指所有痔核。

1.注射療法的沿革：正確運用注射療法，可以取得極好的療效。但注射療法使用初期卻遭到反對。1869年，愛爾蘭都柏林的morgan首先采用注射療法，他采用硫酸亞鐵溶液注射治療痔核。1871年mitchell采用此療法(一份石碳酸、十二份橄欖油)注射治療數百例病人，取得了很好的療效。此方法是將藥液注射到痔本身。1928年，Blanchard描述了由Albright首創的方法，即將藥液注入痔上方，注射液采用5%石碳酸杏仁油，劑量為3～5ml，并被廣泛接受。在美國則采用Bacon(1949)和Jurell(1959)所描述的將奎寧和鹽酸尿素的混合液注入痔體的方法，至今仍被廣泛應用。

其原理認為注射治療內痔的目的是消腫和產生血管內血栓形成，但證據不足。其原因是注射時只能將針尖注入痔核內靜脈間，而無法注入靜脈內，因為注射回吸時難以抽到回血。再者，若真的能將針尖注入靜脈內，則十分危險，因為有可能導致門靜脈的栓塞。在實際操作中，通常將藥物注入富含痔靜脈的粘膜下網狀組織，產生炎癥反應。Dukes(1924)和Pruitt(1931)已證實其組織學特征。他們采用10%～20%石碳酸甘油注射液注入痔核，之后切除內痔核，觀察不同階段的組織學特征。他們發現注射后24小時內產生由于淋巴細胞、紅細胞和大單核細胞浸潤所導致的明顯的水腫。此浸潤經常圍繞于血管周圍，在隨后幾天內，他們還觀察到成纖維細胞繁殖。在此階段特別提出的是無血管內血栓形成。但在注射后第五天出現血管堵塞。Graham～stewart(1962)重新觀察了粘膜下注入壞死劑的組織學變化。他亦證明了在注射早期無任何血管纖維化和血栓形成。臨床上，注射后2～3周注射部位纖維化明顯。Dukes(1924)認為其具有兩方面的重要作用：①包裹和壓迫粘膜下的靜脈和動脈，阻斷和減少局部血液供應。②纖維化可能增強痔核固定，減輕或消除脫出。目前，歐美的外科醫生多采用痔蒂部注射法治療痔瘡。即將大量的低濃度的石碳酸液注入痔核上，以形成粘膜下肛管直腸環水平的致密的纖維屏障，并已發現此種方法較注入痔核本身療效好。他們認為注射療法主要用于治療便血。痔核較大且纖維化脫出，無便血或便血輕度者，注射療法效果不佳。

2、擴肛療法的沿革：擴肛療法起始于1885年。1919年miles提出肛管狹窄學說。認為痔核系靜脈充血，肛門纖維性狹窄所致。提出痔的發生與肛門狹窄有關。因此介紹了擴肛療法。通過擴肛而解除肛管的狹窄，減輕或消除肛門內血管襯墊充血、阻塞和下降，恢復肛管直腸的正常功能，治愈內痔。曾有臨床報道：1925年Hancock對照測量肛管壓力，發現痔核組為93.6cmH2O，無痔核組為66.8cmH2O，經擴肛術，壓力可降到60cmH2O。證實了痔核與肛管壓力有關。他用擴肛療法治療53例病人，47例達到臨床滿意的效果。Hood報道在全麻下治療23例病人，擴肛至6指，維持10分鐘。術后每天擴肛一次約一周，30%術后無癥狀。1977年第二軍醫大學在局麻下行擴肛術治療166例，90%獲得良好效果。尤其是對便血、疼痛及脫垂有較好的療效，對環狀混合痔伴絞窄者也有效。

3、降溫療法：1977年伊騰三則創用此療法，其原理是冷卻肛門會造成局部血流增加和血管收縮作用，改善肛門局部血運，治療痔瘡。

4、結扎法：結扎法是指以絲線或腸線結扎于痔核的基底部，機械性阻斷痔核的血液供應，產生缺血性壞死，繼發痔核脫落而愈合，由此而達到治療的目的。國外對此法的應用始于中世紀。但由于古代對麻醉的問題沒有得到很好解決，并且其結扎部位多在肛門局部有疼痛區，故患者疼痛劇烈，因而此法未被廣泛推廣。近年來，隨著醫學的發展和對此法的不斷研究，結扎方法逐步改進，常用的術式是結扎切除法。

5、紅外線凝結治療法：1985年John.J.O'Connor等用光凝固器發射的短暫紅外線治療內痔，取得一定的效果。John.J.O'Connor等報道采用紅外線凝固器治療痔瘡。

內痔是人類最古老的疾病之一，幾千年來，中醫對此病論述頗豐。從病因、病機到診斷、治療，積累了豐富的經驗，為痔瘡的治療提供了豐富的方法。早在春秋戰國時代(公元前770～221年)就有"痔"、"瘺"等肛腸疾病的名稱記載，以及藥物治療經驗。《黃帝內經》中有"因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔"之說，提出了痔瘡的病因。以后歷代醫家不斷完善。

中醫治療內痔具有悠久的歷史。《圖書集成》記載有"枯痔法"、"掛線法"、"結扎法"、"內服法"、"熏洗法"等各種治療方法。

1、枯痔療法：枯痔療法是中醫治療內痔的一種外治法。《魏氏家藏方》中已有記載。明·樓類《醫學綱目》中有："凡痔用周先生枯痔藥，早晨一次，日午一次，洗去舊藥，申時又洗去再上一次，如要急安，至半夜子時再上一次，至次日，且看痔頭，見如石堅，至七、八日便住。更不須上枯藥，且待自然如蘿卜根，乃脫出也。"

2、枯痔釘療法：早在明代《外科正宗》就有枯痔釘療法治療痔瘡的記載，為中醫治療痔瘡的一種傳統方法。