膽石癥是指膽道系統(tǒng)(膽管、膽囊)內(nèi)自發(fā)性結(jié)石形成的疾病。其臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石是否引起膽道梗阻及梗阻的部位、程度和是否合并感染。膽結(jié)石按其外觀形態(tài)和化學(xué)成分分為膽固醇和膽色素結(jié)石兩大類(lèi),前者又分為純膽固醇結(jié)石和膽固醇混合結(jié)石。后者又可分為棕色結(jié)石和黑色結(jié)石。純膽固醇結(jié)石較少見(jiàn),外觀呈淺黃色,一般較大,常為單發(fā),斷面上可見(jiàn)到放射狀排列的膽固醇結(jié)晶,中心可見(jiàn)少量色素。膽固醇混合結(jié)石較多見(jiàn),也呈淺黃色,常為多發(fā)結(jié)石,較純膽固醇結(jié)石小,斷面上除可見(jiàn)放射狀分布的結(jié)晶外還可有層狀排列的色素和膽色素核心。棕色結(jié)石呈棕黃色或桔黃色,質(zhì)地松軟,易碎成泥沙狀,故又稱“泥沙樣”結(jié)石,其主要成分為膽紅素鈣,也有膽固醇、粘蛋白及脂肪酸鈣等成分。黑色結(jié)石常為不定形的黑色碎片,質(zhì)地堅(jiān)硬,主要成分是膽紅素高聚合物和少量磷酸鈣及碳酸鈣。膽石癥發(fā)生率歐美較高,其次是亞洲,非洲人最少。我國(guó)膽石癥發(fā)生率為7%,且隨年齡而增長(zhǎng)。近年來(lái)由于飲食結(jié)構(gòu)的改變,食譜中蛋白質(zhì)、脂肪比例增大,膽石癥患病率有上升趨勢(shì)。有資料表明:膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石之比為1.5:1;膽固醇結(jié)石與膽色素結(jié)石之比為1.4:1。
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